舌のピリピリ感と赤い斑点は、真菌、特にカンジダ菌による感染症のサインである可能性があります。口腔カンジダ症は、口の中に常在するカンジダ菌が何らかの原因で異常増殖することで発症します。通常、健康な人の口腔内には少数のカンジダ菌が存在していますが、免疫力の低下や特定の状況下でそのバランスが崩れると、病原性を発揮し始めます。口腔カンジダ症の典型的な症状は、舌や頬の内側、口蓋などに現れる白い斑点や苔状の付着物ですが、これらを拭い取ると下から赤くただれた粘膜や赤い斑点が現れることがあります。この赤くなった部分が、ピリピリとした痛みや灼熱感の原因となります。味覚の変化や、食べ物を飲み込む際の不快感を訴えることも少なくありません。免疫力が低下しやすい状況としては、長期的な病気、糖尿病、がん治療、ステロイド薬の長期使用、抗生物質の長期服用などが挙げられます。特に抗生物質は、口腔内の善玉菌も殺してしまうため、カンジダ菌が優勢になりやすくなります。また、入れ歯を使用している人は、入れ歯と粘膜の間にカンジダ菌が増殖しやすく、義歯性口内炎として赤い斑点や痛みが現れることがあります。赤ちゃんや高齢者も、免疫機能が未熟または低下しているため、カンジダ症にかかりやすい傾向にあります。真菌感染症が疑われる場合は、歯科医師や耳鼻咽喉科医を受診し、口腔内の検査を受けることが重要です。通常、抗真菌薬のうがい薬や内服薬が処方され、適切な治療を行うことで症状は改善します。また、入れ歯を使用している場合は、入れ歯の清掃や管理も非常に重要になります。